Видео-ЭЭГ-мониторинг
Видео-ЭЭГ-мониторинг – длительная (от нескольких часов до нескольких суток) синхронная регистрация видео пациента и его ЭЭГ (при необходимости дополнительных параметров: ЭКГ, миограмма и т.д.).
Основное значение данного исследования - дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических расстройств. Запись видео позволяет оценить картину приступа и его специфическую семиологию, при этом регистрация ЭЭГ эпизода доказывает или опровергает его эпилептическую природу и позволяет увидеть, из какой области коры головного мозга исходит пароксизм. Длительность исследования ЭЭГ подразумевает регистрацию б.э.а. в различных функциональных состояниях: активное и пассивное бодрствование, бодрствование при функциональных нагрузках и во время сна; продолжительность исследования ЭЭГ также увеличивает его информативность.
Различие между рутинной ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторингом заключается в задачах, целях и технической разнице исследований – если рутинная ЭЭГ является технически простым экспресс-методом, предварительным исследованием пациента с судорожными приступами, то видео-ЭЭГ более сложное, трудоемкое, длительное, но и более информативное исследование.
Дневной видео-ЭЭГ мониторинг:
- четырёхчасовой (длительность 4 часа);
- двухчасовой (длительность 2 часа);
- одночасовой (длительность 1 час).
При каждом исследовании видео-ЭЭГ мониторинга важно, чтобы было зарегистрировано не только бодрствование, но и сон пациента (при дневном исследовании необходимо, чтобы пациент заснул как минимум на 40 минут).
Записаться на Видео-ЭЭГ-мониторинг и узнать цены вы можете, заполнив форму ниже.
В таком случае исследование считается полноценным: врач может оценить регистрацию активности головного мозга пациента в период сна и в период бодрствования.
Почему так важно заснуть во время исследования? Потому что интенсивность проявлений эпилептической активности в 1 и 2 фазах сна существенно увеличивается, и больше вероятности зафиксировать эпилептическую активность на ЭЭГ или даже приступ (что очень важно для диагностики).
Дневной ВЭМ (с включением сна и бодрствования) назначается:
- при плановом ВЭМ;
- при контроле эффективности лечения;
- если приступы возникают преимущественно в дневное время.
Продолженный видео-ЭЭГ мониторинг позволяет выявить эпилептиформные изменения на ЭЭГ, их характер и выраженность, что существенно влияет на дальнейшую стратегию лечения. Обсуждение результатов ВЭМ врача совместно с пациентом и его близкими позволяет разобрать детали приступов и тем самым повысить контроль над качеством лечения.
Если вы не уверены, что пациент сможет заснуть в течение 2-х или 4-х часов, проводите ночной видео-ЭЭГ мониторинг.
Более полная картина заболевания складывается именно при длительном ВЭМ. Обычно врач назначает определённый ВЭМ.
Показания к проведению ЭЭГ-мониторинга:
- впервые возникший приступ;
- подтверждение или опровержение диагноза «эпилепсия»;
- дифференциальная диагностика между эпилептическим и неэпилептическим состоянием;
- уточнение формы заболевания;
- уточнение локализации эпилептогенной зоны;
- контроль лечения заболевания; подготовка к отмене антиэпилептического препарата;
- когнитивные и поведенческие расстройства;
- прехирургическое обследование.
Для каждой формы эпилепсии характерен свой «набор» приступов. Для выявления определённой формы эпилепсии назначается видео-ЭЭГ мониторинг. Регистрация активности коры головного мозга является достоверным методом, позволяющим диагностировать эпилепсию и уточнить её форму. ВЭМ дает возможность установить более точный диагноз и назначить рациональную схему антиэпилептической терапии. Без применения продолженного видео-ЭЭГ мониторинга (с включением сна и бодрствования) невозможно объективно контролировать эффективность лечения эпилепсии и определять сроки отмены антиэпилептических препаратов после длительной ремиссии.
Противопоказания к проведению видео-ЭЭГ мониторинга минимальны:
- аллергия на гель;
- острые инфекционные заболевания;
- педикулез.
Для выполнения видео-ЭЭГ мониторинга качественно вам следует знать следующее:
- Спать во время исследования нужно без одеяла – поэтому обязательно возьмите с собой комфортную пижаму, носки.
- Необходимо взять предметы личной гигиены, при желании – еду.
- В случае, когда исследование проводится Вашему ребенку, следует понимать, что надевание шапочки может быть продолжительным и ребенку трудно сидеть неподвижно. Он может быть недоволен. Помогите ему преодолеть это.
- Желательное положение для сна – на спине, т.к. Вас или Вашего ребенка должно быть хорошо видно на видеозаписи.
- Обязательно иметь с собой все результаты предшествующих исследований и медицинские заключения, или позже выслать нам в электронном виде.
- Иметь с собой паспорт.
- Вымыть волосы до исследования (принципиально – отсутствие лака и пены для волос).
- Правила для сопровождающих: при развитии приступа – перевернуть пациента на спину, если он занимает другое положение, не закрывать собой от камеры пациента во время приступа. Не препятствовать движениям пациента, не удерживать его.
- При выполнении исследования Вам будут проводиться специальные пробы. При этом вы должны быть спокойны и расслаблены. При исследовании влияния на вас ритмичного глубокого дыхания вам необходимо считать вслух – «вдох-выдох» - раз, «вдох-выдох» - два и т.д. При исследовании влияния на Вас световых мельканий следует вытянуть перед собой руки, чтобы возможные их подергивания были хорошо видны. Ассистент может дать вам удерживать мелкие предметы (ручки).
- Блок пациента (сумка с проводами) должен находиться на подушке над головой пациента, когда пациент спит. Когда пациент не спит, то блок должен находиться поблизости. Если Вы встаете и ходите, то блок следует взять с собой.
Сроки расшифровки видео-ЭЭГ мониторинга:
В связи с трудоемким процессом расшифровки записи и длительностью процедуры, видео-ЭЭГ мониторинг расшифровывается в течение 5-7 рабочих дней.
Как забрать результаты:
- в медицинском центре «Сантерра» через 5-7 рабочих дней (о готовности результата исследования вам предварительно скажет администратор клиники по телефону);
- на приёме специалиста нашей клиники, когда мониторинг будет расшифрован;
- на адрес электронной почты указанный в анкете;
- по телефону результаты исследования не сообщаются (в связи с конфиденциальностью медицинской информации).
