телефон:
Рассеянный склероз – хроническое заболевание, вызванное расстройством со стороны иммунной системы, сопровождающееся поражением миелиновой оболочки нервных волокон, в результате чего нарушается проводимость импульсов в мозг. Патология дебютирует в еще молодом возрасте, а в дальнейшем может послужить причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации.
Полностью вылечиться от рассеянного склероза невозможно, однако своевременное обращение за помощью, грамотная диагностика и правильно подобранная терапия повышают шансы на остановку его прогрессирования и длительную ремиссию.
Первые признаки болезни начинают беспокоить в промежутке 20-40 лет. Как правило, их выраженность снижается, но потом усиливается вновь. Пациент может жаловаться только на что-то одно, затем месяцы или даже годы могут проходить совершенно бессимптомно. Кроме того, иногда патология проявляется лишь единожды, никак о себе не напоминая. Иногда РС прогрессирует крайне быстро – проблема усугубляется в течение нескольких недель или месяцев.
Заболевание классифицируется по формам с учетом характера течения:
Ремитирующий РС. Обострения случаются не часто, в период улучшения состояния функции мозга нормализуются (иногда полностью).
Первично-прогрессирующий РС. Развивается медленно, выраженность усиливается постепенно, функции мозга не нормализуются.
Вторично-прогрессирующий РС. Характеризуется редкими обострениями, симптоматика планомерно прогрессирует.
Прогрессирующе-ремитирующий РС. Сопровождается редкими обострениями, со временем приобретает тяжелое течение.
В зависимости от интенсивности заболевания выделяют такие стадии:
острая – занимает до 2-х недель с момента возникновения симптомов;
подострая – занимает до 2-х месяцев;
стабилизация – обострения не наблюдаются на протяжении нескольких месяцев и дольше.
Клиническая картина варьируется в зависимости от того, где расположен главный патологический очаг. По мере вовлечения в процесс новых участков, признаки усиливаются, их становится больше.
При поражении зрительного нерва (диагностируется очень часто), который участвует в процессе восприятия картинки, наблюдаются такие признаки:
один глаз резко начинает хуже видеть;
присутствует пелена, мушки, ощущение "песка" в глазах;
изображение воспринимается размыто, очертания предметов нечеткие, моргание не улучшает ситуацию;
происходит выпадение полей зрения;
наблюдается временный, частичный или полный дальтонизм;
беспокоит боль в глазах, которая увеличивается при движении ими.
Симптоматика не проходит в течение нескольких недель, затем исчезает (некоторые проявления могут сохраняться). Регулярно происходят обострения.
При поражении глазодвигательного и отводящего нервов, клиническая картина дополняется косоглазием и асимметрией век. Человек жалуется на раздвоение картинки, синхронное движение обоими глазами становится невозможным.
В редких случаях страдают тройничный и лицевой нервы, что сопровождается признаками их воспаления.
Благодаря мозжечку мы сохраняем равновесие и координацию. При данной форме заболевания возникает ряд характерных проявлений:
кружится голова, равновесие нарушается, использование транспортных средств становится крайне затруднительным;
походка меняется, у человека появляется чувство "шатания" и падения;
почерк становится неразборчивым;
при взгляде на изображение, оно двоится или дрожит;
при попытке посмотреть в сторону или вверх, отмечается незначительное подрагивание глазных яблок.
Подобная симптоматика одной из первых сигнализирует о начале развития болезни.
При поражении височной и теменной долей мозга нарушается чувствительность, что выражается в расстройстве восприятия ощущений. У человека могут беспричинно возникать:
покалывание;
зуд и жжение;
чувство стянутости кожи и мурашек;
снижение чувствительности.
Как правило, ощущения локализуются только в одной определенной зоне – на лице или в конечностях и быстро отступают. В незначительной выраженности признаков, и в том, что их легко можно принять за обычное состояние, и кроется вся опасность. Со временем, интенсивность неизбежно усиливается, и уже тогда не придавать значения симптоматике трудно.
Иногда отмечаются нарушения температурной, болевой и вибрационной чувствительности – она повышается или снижается.
Если патологические очаги локализуются в области определенных отделов спинного мозга, появляются урологические симптомы:
нарушение мочеиспускания – позывы учащаются или напротив, становятся реже, могут быть очень интенсивными и внезапными;
возникает чувство, что полностью опорожниться невозможно;
половая дисфункция у мужчин (снижение эрекции), отсутствие оргазмов у женщин.
Развиваются вне зависимости от стадии РС, сопровождаются обширным симптомокомплексом:
мелкая моторика ухудшается – элементарные действия, требующие сосредоточенности, осложняются (проблемы с завязыванием шнурков и т.д.);
возникает парез и судороги (в основном в ночное время) мышц;
рефлексы снижаются (симптом выявляется только при специализированном обследовании).
Неспецифичены при рассеянном склерозе. Однако с течением времени у пациента могут наблюдаться эмоциональные всплески, тревожность, агрессия, подавленность, проблемы с памятью.
РС отличается обширной локализацией патологических очагов, поэтому симптоматика может быть довольно разнообразной. В основном, проявляется группа определенных признаков, которые возникают все сразу либо чередуются. Следовательно, перед специалистом встает важная задача – объединить все в общую картину и провести комплексную диагностику, позволяющую установить точный диагноз.
Первостепенная цель врача – осуществить неврологическое обследование, собрать анамнез, выполнить ряд тестов, которые помогут выявить рассеянный склероз у больного.
Диагностика включает в себя следующие методы:
МРТ-сканирование. Позволяет определить активные и неактивные поражения в головном и спинном мозге.
Визуальный тест вызванных потенциалов. Предполагает раздражение нервных путей для оценки электрической активности мозга.
Обследование позвоночника на предмет нарушений в спинномозговой жидкости дабы исключить инфекционный фактор.
Анализ крови. Проводится для дифференциации РС от иных заболеваний.
Последним шагом вынесения "вердикта" о наличии рассеянного склероза будет выявление демиелинизации в нескольких отделах головного и спинного мозга или зрительных нервов в разное время.
Демиелинизация – это процесс, при котором поражается миелиновая оболочка вокруг нервных волокон.
Рассеянный склероз – хроническое заболевание, и вылечится от него навсегда в виду отсутствия единственно верного терапевтического способа, не представляется возможным. Тем не менее, реально значительно повысить качество жизни больного. Само по себе заболевание не представляет смертельной опасности, поэтому продолжительность жизни пациента с таким диагнозом, вполне может быть как у здорового человека.
Как показывает практика, в основном, лица, страдающие РС, живут примерно на 7 лет меньше, чем остальные. Такие люди умирают из-за других патологий (неполадки с сердцем, онкология). Кроме случаев тяжелой формы заболевания (что бывает крайне редко), прогноз достаточно положительный.
Однако стоит учитывать, что РС сопровождается рядом проблем, снижающих качество жизни. И хотя болезнь в большинстве ситуаций не приводит к инвалидности, она провоцирует болезненные ощущения, дискомфорт и другие неприятности.
Другой способ оценить прогноз при РС – анализ последствий инвалидности. По медицинским данным, 2/3 пациентов даже спустя 20 лет после оглашения диагноза не нуждаются в использовании инвалидной коляски. Некоторые люди прибегают к помощи костылей или палочки. Другие эксплуатируют коляску или электрический скутер с целью снизить нагрузку и легче переносить усталость.
Также прогноз напрямую зависит от разновидности заболевания. При первичной прогрессирующей стадии наблюдается стабильное уменьшение функций без периодов обострений и ремиссий. Иногда могут быть умеренные снижения функций – все зависит от конкретного случая.
Несмотря на то, что продолжительность жизни при рассеянном склерозе может быть нормальной, специалист не никогда не скажет точно, будет ли состояние больного ухудшаться или оно со временем улучшится. Такая неясность обусловлена невозможностью спрогнозировать, как дальше будет развиваться и протекать патология.
Профилактические меры при РС нельзя назвать специфическими, поскольку они применимы и при других болезнях, однако при соблюдении нижеперечисленных рекомендаций, можно добиться хороших результатов:
Взять за правило выполнять физические нагрузки, но они не должны быть слишком интенсивными. Также очень важна систематичность.
Избегать любых стрессовых ситуаций, стараться не нервничать, контролировать свой эмоциональный фон.
Бросить курить и употреблять алкогольные напитки (даже в малых дозах).
Питаться разумно – не сидеть на диетах, но и не переедать. Есть как можно больше овощей, фруктов, зелени.
Делать все, дабы предупредить инфекционные заболевания – не общаться с больными людьми, при невозможности отказаться от контакта, надевать маску, избегать нахождения в людных местах, в период вспышек таких болезней.
Жить в хороших экологических условиях, если это неосуществимо, хотя бы как можно чаще и дольше находиться на природе.
Постоянно "тренировать" свой мозг посредством различных интеллектуальных занятий (освоение новых навыков, чтение книг, разгадывание кроссвордов, прохождение интересных тестов и т.д.)
Если случилось неизбежное, и врач огласил неутешительный диагноз, опускать руки и впадать в отчаяние не стоит ни в коем случае. Да, на данный момент рассеянный склероз не вылечивается до конца, но это вовсе не приговор. При правильном подходе и выполнении всех предписаний, данных специалистом, можно жить вполне нормальной жизнью.
Медицина не стоит на месте, и сегодня можно нивелировать большую часть проявлений РС, а также сильно отсрочить наступление обострений. Чтобы предупредить вероятность рецидива и ухудшение состояния, важно кардинально пересмотреть свой образ жизни, тщательно следить за здоровьем и свести к минимуму влияние факторов, способных послужить пусковым сигналом к развитию патологии. К примеру, нужно всегда помнить о режиме сна и отдыха, опасности эмоционального перенапряжения, беречь себя от агрессивного ультрафиолета и высоких температур, не прибегать к голоданию даже в лечебных целях.
| group | Номенклатура | Цена |
|---|
