телефон:
Сбой в кровеносной системе мозга, связанный с тромбоэмболией, называется ишемическим инсультом. Закупорка артерии тромбом прекращает поступление крови к мозгу. Без питания ткани размягчаются, наступает некроз клеток, который заканчивается инфарктом органа.
Патологические изменения в артериях происходят постепенно. Толчком для апоплексии служат особенности организма или неблагополучные внешние условия.
Сосудистый тромбоз – главный виновник ишемии и инфаркта мозга. К группам риска относятся пациенты с заболеваниями, дающими осложнения на артерии, вены:
повышенным давлением;
атеросклерозом мозга;
мерцательной аритмией, которая провоцирует появление кардиогенных эмбол;
высоким протромбиновым индексом;
непроходимостью головных вен;
сахарным диабетом, ожирением.
Дополняют список молодые люди 20-40 лет, злоупотребляющие алкоголем и курением.
Предупреждение женщинам: длительный приём гормональных контрацептивов вызывает гиперкоагуляцию эритроцитов, тромбоз.
Метеозависимые люди реагируют на магнитные бури, перепады атмосферного давления и температуры изменением биохимического состава крови, сердцебиением. Неблагоприятные климатические условия влияют на мозговое кровообращение. По статистике количество инсультов увеличивается весной и зимой, когда происходит резкая смена погоды.
Нервозная обстановка на работе или дома вызывает постоянный стресс – причину патологических изменений сосудистых стенок.
Общими признаками для всех инсультов являются:
нарушения зрения с частичной слепотой, двоением предметов;
расстройства речи и понимания сказанного;
онемение конечностей, парестезия лица;
головокружение, шум в ушах.
Рвоту и изматывающую головную боль чаще связывают с геморрагическим видом.
Клинические проявления мозговых расстройств зависят от места поражения. Закупорка передней мозговой артерии характеризуется неестественным хватательным рефлексом, неспособностью прямо стоять, назойливым повторением фраз.
Непроходимость задней артерии выражается в параличе глазного нерва, гемипарезе, расстройстве координации движений. Инфаркт височного отдела приводит к депрессии, отсутствию логических действий.
Второй по частоте вид апоплексии мозга – геморрагический инсульт, который происходит от разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием, отёком, гибелью тканей. Патологию провоцируют:
аневризма;
травмы;
гипертония;
стресс и перенапряжение.
Систематизация проявлений ишемии артерий мозга основывается на клинических признаках, продолжительности и локализации нарушений.
Строится на причинной связи инсульта с болезнями сердца и других органов:
Сгустки крови отрываются от сердечных стенок и путешествуют по кровеносному руслу. Частицы достигают мозга, оседают в артериях, вызывая неврологические расстройства.
Транзиторные ишемические атаки с восстановлением функций через срок от двух до двадцати дней.
Прогрессирующая ишемия мозга с ухудшением состояния в течение первых трёх суток.
Тотальный инсульт с признаками инфаркта мозга, опасного для жизни.
Острая фаза болезни – первые три дня, после которой дифференцируются от диагноза «ишемическая атака». Около месяца пациент проводит в отделении интенсивной терапии для восстановления основных функций мозговой деятельности. Реабилитационный период длится от полугода до двух лет.
Предварительный тест на инсульт проводят врачи скорой помощи. У больного выявляются три основных признака, характерных для ишемии:
асимметрия лица при попытке улыбнуться;
невозможность удержать обе руки, поднятые на 90°;
непонятная речь.
Измерение артериального давления, электрокардиограмма сердца также показывают характерные расстройства. Точный диагноз ставят на основании дополнительных обследований:
Сразу после ишемического инсульта врачи направляют усилия на восстановление дыхания, сердечной деятельности, гомеостаза у пациента.
Алгоритм лечения
|
Период |
Процедуры |
|
Первые дни |
Поддержание жизненных функций Тромболизис Коррекция вязкости и свёртываемости крови |
|
Первые недели |
Профилактика гиподинамии, пролежней Лечение хронических болезней Занятия с логопедом Дыхательные упражнения, массаж |
|
Первые месяцы |
Восстановление чувствительности конечностей Лечебная физкультура Реабилитация в неврологических центрах |
Лекарственная терапия дополняет меры по нормализации жизненных функций.
Процедура входит в экстренную догоспитальную терапию и назначается сразу после диагностирования инсульта.
Возможность раннего распознавания угрожающей ишемии мозга невелика, поэтому огромное значение приобретает предупреждение инсульта.
Касается всех и включает следующие мероприятия:
плановые диспансеризации;
контроль уровня глюкозы, холестерина в крови;
отказ от вредных привычек;
здоровый образ жизни.
Посильная физическая нагрузка, правильное питание, спокойствие предохраняют от неврологических нарушений.
Статистика утверждает, что в 30% случаев инсульт повторяется. Для пациентов из группы риска, помимо выполнения пунктов первичной профилактики, предлагают дополнительные возможности предупреждения заболевания.
Освобождение от бляшек в сосуде исключает тромбоз, наиболее частую причину ишемии.
Неблагоприятный сценарий развивается в 20% случаев – больные погибают. Необратимость процессов на протяжении месяца после ишемии мозга приводит 60% пациентов к инвалидности. Протекание следующего периода зависит от локализации и площади очага поражения, сопутствующих болезней, возраста. Предвестник обратимости нарушений – положительная динамика восстановления двигательных функций в течение трёх месяцев.
Соблюдение вторичной профилактики и упорные мероприятия по реабилитации продлевают жизнь пациенту не меньше, чем на 10 лет.
| group | Номенклатура | Цена |
|---|
