Главная Направления Неврология Заболевания Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) возникает, когда приток крови к части головного мозга кратковременно прерывается. В народе ТИА называют микроинсультом из-за схожих симптомов. Но такого рода транзиторная ишемическая атака не является самим инсультом, а считается предупредительным признаком.

Симптомы ТИА обычно длятся час или два, но иногда могут сохраняться на протяжении двух дней.

Около трети всех пациентов, которые столкнулись с транзиторной ишемической атакой, в конечном итоге переносят инсульт.

Так что же такое ТИА и какие симптомы сопровождают? Как диагностировать транзиторную ишемическую атаку и что служит причиной ее появления? Как производят лечение, какие врачи занимаются диагностикой и в какое отделение попадают при подозрении на ТИА?

Симптоматика транзиторной ишемической атаки

Главные признаки ТИА – слабость или онемение конечностей. (рук, ног, мышц лица) на одной стороне тела. При транзиторной ишемической атаке отмечается спутанность сознания, трудности с речью и ее пониманием, проблемы со зрением в одном или обоих глазах, головокружение или потеря координации.

Характерные симптомы ТИА, которые могут предсказать инсульт и своевременно начать лечение:

Транзиторная ишемическая атака вызывает изменения ощущений, включая прикосновение, боль, температуру, давление. У пациентов нарушается вкус и слух.
Нарушение и потеря памяти, может быть как кратковременные провалы, так и долговременные.
Проблемы с глотанием. Неврологи отмечают удушье и ощущение скованности в области шеи.
Трудности с восприятием. Например, у пациентов нарушается способность анализировать услышанное или прочитанное.
Неспособность распознавать предметы или людей при ТИА. Идет нарушение логического мышления.
При ишемической атаке может быть неконтролируемое мочеиспускание или опорожнение кишечника.
Неуклюжесть при транзиторной ишемической атаке, «смешная» или «странная» походка. Нарушение координации.
У пациентов отмечается покалывание на одной стороне тела.
Переменчивое настроение (агрессия, злость, плаксивость) – нередкий симптом ТИА.
Нарушение зрения у пациентов, включает двоение, полную или частичную потерю способности видеть. Связанно с закупоркой сосудов в головном мозге и давлением, оказанным на нервные окончания.

Когда признаки и симптомы ТИА сохраняются у пациентов более 24 часов, они вызывают длительное повреждение головного мозга, что приводит к инсульту.

Причины возникновения ТИА

Основная причина транзиторной ишемической атаки – накопление отложения холестериновых бляшек в артерии или в одной из ее ветвей, снабжающих отделения головного мозга кислородом и питательными веществами. Бляшки, которые сужают просвет, уменьшают кровоток и приводят к образованию тромбов.

Есть и другие причины ТИА: сгустки крови, образовавшиеся в тромбах, перемещаются в головной мозг из другой части тела, чаще всего из сердца. Самым большим фактором риска ТИА и инсульта – высокое кровяное давление у пациентов.

Основные факторы риска, приводящие к транзиторной ишемической атаке:

Мерцательная аритмия, нарушение сердечного такта.
Диагностированный сахарный диабет у пациентов.
Инсульт или ТИА у других членов семьи.
Болезнь сонных артерий, сосудов шеи, снабжающих кровотоком головной мозга. Так же заболевания периферических артерий.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Нарушение кровотока в ногах, вызванное сужением артерий.
Высокое содержание холестерина в крови.
Курение пациентов, алкогольная зависимость.
Нарушение режима питания, сна.

Высокое кровяное давление влечет за собой риск возникновения инсульта. Критические показатели 115/75 мм рт.ст. и выше. Возраст так же имеет значение - и чем старше человек, тем заболевания сердца появляются чаще.

Закупорка сосудов шеи, ведущих к головному мозгу, а так же закупорка кровеносных сосудов рук и ног (заболевания периферических артерий) тоже являются символом ТИА.

Физическое бездействие вызывает нарушение кровообращения. Врачи (особенно неврологи) рекомендуют избегать малоподвижный образ жизни. Вы можете уделять в день всего по 15-30 минут на зарядку, чтобы предотвратить появление транзиторной ишемической атаки.

Врачи предупреждают, что сахарный диабет может увеличить тяжесть атеросклероза (нарушение проходимости сосудов) и скорость его развития.

Диагностика ТИА (томография головного мозга, нейросонография)

Часто симптомы и признаки транзиторной ишемической атаки проходят сами к тому времени, когда вы попадете в больницу к неврологу. По этой причине диагностика основывается только на истории болезни и без полного медицинского обследования можно пропустить предупреждающие сигналы ТИА и угрозу надвигающегося инсульта.

И самое главное, что должен проверить врач-невролог у пациентов при подозрении на транзиторную ишемическую атаку – выявить имеющиеся проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, проверить кровяное давление, определить наличие «шумов» в сонной артерии на шее или другой артерии. Характерный шум при заболевании возникает из-за турбулентного тока крови.

Ряд основных анализов и тестов для подтверждения транзиторной ишемической атаки:

КТ или МРТ головного мозга по назначению невролога. ТИА обнаружить с помощью томографии невозможно, а инсульт – да.
Ангиограмма, КТ-ангиограмма или МР-ангиограмма при транзиторной ишемической атаке. Диагностика помогает увидеть, какой кровеносный сосуд в головном мозге заблокирован тромбом, бляшками или поврежден вовсе.
Эхокардиограмма проводится пациентам, когда врачи подозревают, что тромб переместился из сердца в головной мозг.
УЗИ проводится пациентам для выявления врачами сужения сонных артерий на шее при нарушении кровотока.
ЭКГ и мониторинг сердечного ритма нужен врачам для обнаружения аритмии.

Поскольку изначально невозможно определить, связаны ли симптомы ТИА (транзиторной ишемической атаки) с инсультом, то после возникновения любых вышеперечисленных признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью (рекомендуется оказывать неотложную помощь в течение часа после появление признаков ишемической атаки).

Диагностикой и лечением ТИА занимаются такие врачи, как кардиолог, невролог, сосудистый хирург. С таким заболеванием часто попадают в нейрососудистое отделение, а в тяжелых случаях – в реанимацию.

Традиционное лечение транзиторных ишемических атак

Если у вас была транзиторная ишемическая атака в течение последних 48 часов, то необходима госпитализация. Важно быть под наблюдением врачей для проведения анализов, чтобы выявить истинную причину ТИА (заболевания сердца, сосудов) и предотвратить появление инсульта.

После этого обычно назначаются профилактические меры, включающие в себя:

Медикаментозное лечение высокого кровяного давления, сердечных заболеваний.
Лечение препаратами, разжижающими кровь, чтобы снизить риск свертывания крови. При транзиторной ишемической атаке важно восстановить кровообращение.
При закупорке артерий может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Например, каротидная эндартерэктомия.

Поскольку симптомы ТИА возникают очень быстро и так же стремительно исчезают, то часто лечение не назначается из-за неправильной постановки диагноза врачами. Но так как транзиторная ишемическая атака - это первый признак инсульта, игнорировать ее нельзя.

Стоит ли говорить о том, что важно поддерживать свой организм профилактическими мерами и не игнорировать лечение уже имеющихся недугов?

Питание, спорт, контроль уровня холестерина, избавление от вредных привычек – первый шаг на пути к долголетию и предотвращению развития ТИА (транзиторной ишемической атаки).