телефон:
Гиперплазия эндометрия — сложный доброкачественный процесс, при котором толщина слизистой оболочки матки приобретает чрезмерную толщину (15.5 мм и более). Он характеризуется разрастанием желез и увеличением соотношения железистых и стромальных клеток.
Само по себе утолщение внутреннего слоя матки не несет угрозы женскому здоровью, но оно может иметь опасные осложнения.
В их числе:
Чаще всего патология проявляется в виде маточных кровотечений. Они возникают в период менструальных циклов и между ними, нарушая их регулярность и длительность.
Если увеличение слоя имеет очаговый характер, то появляются обильные кровянистые выделения. Их наличие указывает на необходимость скорейшего обследования и говорит о высокой вероятности образования рака матки.
Вместе с выделениями зачастую наблюдаются следующие явления:
Основанием для постановки диагноза является гистология материала, собранного путем выскабливания слизистой матки и цервикального канала. Также соскобы делают при удалении матки. Оптимально проводить процедуру незадолго до начала менструального цикла. Полученный материал исследуется на дисплазию и наличие раковых клеток.
Для диагностирования используются несколько основных методик:
Исследования значительно повышают точность итогового диагноза. Без них врачу крайне сложно выявить патологии и определить их характер.
Чтобы собрать полный анамнез, гинеколог делает подробный опрос пациенток.
Он задает вопросы на предмет:
беременностей и рождения детей;
сложности зачатия;
гинекологических проблем у ближайших родственников;
особенностей менструального цикла (длительность, характер и т.д.);
приема гормональных препаратов;
вредных привычек;
сопутствующих заболеваний, относящихся к группе риска;
особенностей питания;
маточных кровотечений;
планов по рождению детей;
образа жизни.
Обязательно проводится осмотр наружных половых органов, а при помощи зеркал изучается влагалище и шейка матки. Также специалист проводит исследование матки и придатков двумя руками (бимануальный метод). Процедуры проводятся во время первичного приема. Так врач сразу стремится исключить наличие опухолей и воспалений.
С помощью УЗИ нередко определяют гиперплазию эндометрия. Но методика не считается надежной, если исследование проводится у женщин репродуктивного возраста. Она больше подходит для пациенток в постменопаузе. Для точного диагностирования применяется ТВУЗИ.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование обычно проводится на 5-7 день менструального цикла. В этот период слой эндометрия составляет около 6 мм. Диагностика позволяет определить:
контуры;
однородность слоя;
интенсивность кровоснабжения;
соответствие фазе цикла.
Если наблюдается атипическая гиперплазия, то успевает сформироваться более толстый слой с неоднородной структурой и неровными контурами. Также для него характерно интенсивное кровоснабжение.
При определении тактики лечения берутся во внимание результаты гистологии эндометрия, планы на беременность, наличие сопутствующих болезней и возраст пациенток. Врач определяет оптимальный план лечения, который должен предупредить возникновение злокачественного процесса, а также исключить сопутствующие злокачественные процессы.
Чаще всего применяется гормональное лечение. Оно подбирается для каждой женщины индивидуально. Терапия гормонами назначается при учете всех противопоказаний и соблюдении ряда условий. Ее продолжительность зависит от промежуточных результатов. Через 3 месяца делается контрольное УЗИ, которое повторяют еще через 3 месяца.
Хирургическое лечение применяется при железисто-кистозной гиперплазии, проявившейся повторно после комплексной терапии. Особенно если она развивается на фоне диабета, гипертонии, ожирения, болезней вен и печени.
Также к хирургическим методам прибегают, если наблюдаются аденоматозные полипы или аденоматоз в сочетании с другими патологиями:
миомой;
аденомиозом;
патологиями яичников.
Если врач ставит диагноз «поликистоз яичников», то всегда назначает проведение резекции. Если это не дает ожидаемых результатов, дополнительно проводится терапия гормонами.
Наличие гиперплазии создает значительные риски для развития рака, особенно если сопровождается другими патологиями. Профилактические мероприятия призваны снизить вероятность появления раковых клеток и повторного образования гиперплазии после успешного лечения. К числу таких мер относятся:
систематическое посещение гинеколога (не реже одного раза в год);
своевременное лечение воспалительных процессов;
корректировка питания в сторону уменьшения «быстрых» углеводов;
использование качественных противозачаточных средств (помогают исключить беременность и последующие аборты);
активный образ жизни;
регулярное проведение ультразвукового исследования.
Если уже поставлен диагноз «гиперплазия эндометрия», то посещать врача нужно минимум дважды в год в течение трех лет. Это поможет своевременно выявить любые изменения во внутренней оболочке полости матки.
| group | Номенклатура | Цена |
|---|
